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12月26日，國(guó)務(wù)院應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒感染疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組印發(fā)《關(guān)于對(duì)新型冠狀病毒感染實(shí)施“乙類乙管”的總體方案》。
其中明確，要“加大醫(yī)療資源建設(shè)投入”。
重點(diǎn)做好住院床位和重癥床位準(zhǔn)備，配足配齊高流量呼吸治療儀、呼吸機(jī)、ECMO等重癥救治設(shè)備,改善氧氣供應(yīng)條件。
各地按照“應(yīng)設(shè)盡設(shè)、應(yīng)開盡開”的原則，二級(jí)以上醫(yī)院均設(shè)置發(fā)熱門診，配備充足的醫(yī)療力量；有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)置發(fā)熱門診或者診室。定點(diǎn)醫(yī)院重癥床位和可轉(zhuǎn)換重癥床位達(dá)到總床位數(shù)的20%。二級(jí)綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)獨(dú)立設(shè)置重癥醫(yī)學(xué)科，二級(jí)傳染病、兒童專科醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)置重癥監(jiān)護(hù)病房。三級(jí)醫(yī)院要強(qiáng)化重癥醫(yī)療資源準(zhǔn)備，合理配備重癥醫(yī)護(hù)力量，確保綜合ICU監(jiān)護(hù)單元可隨時(shí)使用，通過建設(shè)可轉(zhuǎn)換重癥監(jiān)護(hù)單元，確保需要時(shí)24小時(shí)內(nèi)重癥監(jiān)護(hù)資源增加一倍。
根據(jù)人口規(guī)模，將符合條件的方艙醫(yī)院提標(biāo)改造為亞（準(zhǔn)）定點(diǎn)醫(yī)院，其他方艙醫(yī)院仍然保留。加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)備配備和升級(jí)改造，盡快實(shí)現(xiàn)發(fā)熱診室（門診）“應(yīng)設(shè)盡設(shè)、應(yīng)開盡開”。各地要加大投入，按照填平補(bǔ)齊原則，確保完成建設(shè)改造。
對(duì)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
重癥資源擴(kuò)容、改造
國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)政司司長(zhǎng)焦雅輝在12月9日的新聞發(fā)布會(huì)上提到，三級(jí)醫(yī)院綜合ICU要達(dá)到床位總數(shù)的4％，專科ICU要以綜合ICU的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行擴(kuò)容改造和建設(shè)，按照床位總數(shù)的4％的比例改造為可轉(zhuǎn)換ICU床位。同時(shí)，要求各地將二級(jí)醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)科和重癥監(jiān)護(hù)病房按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行改造，作為三級(jí)醫(yī)院重癥資源的重要補(bǔ)充。“各地務(wù)必在12月底之前完成擴(kuò)容和改造工作。”
12月27日，國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)政司司長(zhǎng)焦雅輝在國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)上給出最新一組數(shù)據(jù)：截止到12月25日，全國(guó)重癥醫(yī)學(xué)床位總數(shù)是18.1萬張，其中，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重癥醫(yī)學(xué)床位數(shù)是13.34萬張，可轉(zhuǎn)換ICU的床位是10.48萬張。二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)重癥床位的使用率平均在50％左右波動(dòng)。
焦雅輝在會(huì)議上稱，全國(guó)重癥床位資源總體來看是充足的。當(dāng)然，目前正在經(jīng)歷重癥救治高峰的省份，重癥床位的資源已經(jīng)接近臨界值，需要進(jìn)一步來擴(kuò)充重癥床位的資源，或者是加快重癥床位的周轉(zhuǎn)。
她表示，重癥搶救的設(shè)備這方面，截止到12月25日，我們共有血液透析單元16.7萬個(gè)，床旁血濾機(jī)也就是CRRT是2.4萬臺(tái)，體外膜肺氧合機(jī)就是大家知道的ECMO是2600余臺(tái)，有創(chuàng)呼吸機(jī)是13.1萬臺(tái)，無創(chuàng)呼吸機(jī)是15.7萬臺(tái)，監(jiān)護(hù)儀是109萬臺(tái)，高流量吸氧儀是5.8萬臺(tái)。
焦雅輝指出，目前來看，全國(guó)總體床位資源和設(shè)備資源是能夠滿足重癥患者救治需求。我們也將根據(jù)疫情發(fā)展情況繼續(xù)加大監(jiān)測(cè)，同時(shí)我們也要求在國(guó)家的區(qū)域之間建立區(qū)域協(xié)同支援制度，根據(jù)每個(gè)地方疫情發(fā)展不同階段的需求，及時(shí)統(tǒng)籌調(diào)配全國(guó)重癥資源加強(qiáng)重癥患者的醫(yī)療救治。
部分省份已定下
近期重癥醫(yī)療資源建設(shè)目標(biāo)
據(jù)了解，近幾周，全國(guó)各地都在加緊配置ICU相關(guān)設(shè)備，以應(yīng)對(duì)隨之而來的防疫大考。
12月25日召開的浙江省疫情防控新聞發(fā)布會(huì)介紹，浙江省現(xiàn)有定點(diǎn)、亞定點(diǎn)醫(yī)院床位10.11萬張。在重癥救治資源方面，該省新增的1600張ICU床位已建設(shè)完成，設(shè)備配置都已經(jīng)到位。全省三級(jí)以上醫(yī)院可用于收治重癥救治的ICU床位數(shù)已達(dá)12398張，占實(shí)際開放床位數(shù)的9.90％。
12月13日的海南省疫情防控新聞發(fā)布會(huì)介紹，海南爭(zhēng)分奪秒推進(jìn)各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，力爭(zhēng)迅速擴(kuò)容重癥醫(yī)療資源。
一是加強(qiáng)二級(jí)綜合醫(yī)院重癥醫(yī)療資源準(zhǔn)備，要求年底前全省二級(jí)綜合醫(yī)院按照開放床位總數(shù)的4%完成獨(dú)立重癥監(jiān)護(hù)室設(shè)置。
二是加強(qiáng)三級(jí)綜合醫(yī)院重癥醫(yī)療資源準(zhǔn)備，要求年底前全省三級(jí)綜合醫(yī)院按照開放床位總數(shù)的4%確保綜合ICU床位可隨時(shí)使用，同時(shí)確保開放床位總數(shù)的4%能夠在24小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)化為重癥監(jiān)護(hù)床位。
三是加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)院重癥醫(yī)療資源準(zhǔn)備，要求年底前三家定點(diǎn)醫(yī)院，海口市人民醫(yī)院、三亞中心醫(yī)院、海南西部中心醫(yī)院按照開放床位總數(shù)的10%完成重癥床位設(shè)置，平急結(jié)合可轉(zhuǎn)化10%床位為ICU床位。全省綜合ICU已設(shè)1013張，在建1114張，綜合ICU總床位將達(dá)2127張。
12月17日下午，黑龍江哈爾濱市應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組調(diào)度會(huì)議強(qiáng)調(diào)，要加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)院建設(shè)、亞定點(diǎn)醫(yī)院升級(jí)改造，重癥醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)和重癥醫(yī)學(xué)人員隊(duì)伍培訓(xùn)，加快補(bǔ)齊短板。加強(qiáng)發(fā)熱門診（診室）建設(shè)，不斷擴(kuò)容救治床位，盡最大努力保障新冠感染者救治需求。
12月17日，廣東東莞市委常委會(huì)暨市新冠肺炎疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組（指揮部）會(huì)議強(qiáng)調(diào)，要挖掘定點(diǎn)醫(yī)院床位資源，保證重癥救治床位數(shù)量，市鎮(zhèn)兩級(jí)要全面摸查ICU等救急資源，全力支持各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重癥學(xué)科和床位“應(yīng)設(shè)盡設(shè)”，做好重癥、危重癥等搶救準(zhǔn)備。要發(fā)揮重癥救治專家組作用，指導(dǎo)做好重癥及危重癥陽性患者識(shí)別和治療
另據(jù)中國(guó)政府采購(gòu)網(wǎng)12月17日消息，四川綿陽市安州區(qū)人民醫(yī)院發(fā)熱門診留觀病區(qū)改建新冠肺炎患者重癥病區(qū)，正緊急采購(gòu)醫(yī)療設(shè)施設(shè)備。
國(guó)家推進(jìn)重癥設(shè)備配置，ICU設(shè)備備受重視，各地在推進(jìn)過程中政策支持與補(bǔ)助力度顯著加強(qiáng)，有關(guān)設(shè)備清單已整理??????
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